电子束计算机断层摄影术在小儿复杂先天性心脏病诊断中的应用

摘要

目的:评价电子束计算机断层摄影术(EBCT)在小儿复杂先天性心脏病(先心病)诊断中的价值.方法:对26例患者经胸常规超声心动图(TTE)诊断为复杂先心病,同时做EBCT增强单层容积扫描,并由计算机工作站进行图像三维重建.其中9例又做了常规心血管造影,11例经外科手术,进行对照研究.结果:全组11种复杂先心病共61处畸形,其中心内畸形21处,EBCT与TTE均作出正确诊断.然而,心外大血管畸形及心室-大血管连接异常诊断中两者有明显差别,在40处畸形中,EBCT过多诊断1处(动脉导管未闭),手术证实为假阳性,EBCT诊断符合率为97.5%(39/40);TTE诊断35处(误诊1处,漏诊4处),TTE诊断符合率87.5%(35/40).EBCT与TTE诊断的正确率有显著差异(χ2＝3.936,P<0.05).TTE与EBCT相结合使诊断的总准确率提高到98.4%(60/61).结论:EBCT对复杂先心病中某些畸形的检出优于TTE.EBCT血管造影与TTE及心血管造影相结合,可提高对复杂先心病诊断的准确率,以指导手术.