三种心脏停搏液对心肌保护的对比研究

摘要

目的:评估3种心脏停搏液的心肌保护作用.方法:30例风湿性单纯二尖瓣病变患者随机分为温血停搏液持续灌注组(温血组,n＝10)、冷血停搏液间断灌注组(冷血组,n＝10)及冷晶体停搏液间断灌注组(冷晶体液组,n＝10),观察血浆心肌肌钙蛋白T(cTnT)、内皮素-1(ET-1)、心钠素(ANP)和心肌超微结构改变.结果:①体外循环后冷晶体液组血浆cTnT较其它2组明显增高;②血浆ET-1在主动脉开放后温血组下降速度最快,冷晶体液组含量最高;③血浆ANP在主动脉阻断后15分温血组上升,其它2组在主动脉阻断后迅速下降;④复跳后心肌超微结构冷晶体液组损伤最重,温血组最轻.结论:血浆cTnT、ET-1、ANP及心肌超微结构改变,反映了心肌缺血再灌注损伤;温血停搏液的心肌保护作用优于冷血停搏液和冷晶体停搏液.