心脏瓣膜原发性肿瘤和瘤样病变的临床病理分析

摘要

目的:分析原发于心脏瓣膜的肿瘤和瘤样病变的病理特征.方法:从384例心脏原发肿瘤中收集瓣膜肿瘤的病理资料,加做免疫组化染色,分析其病理特征和临床意义.结果:共检出瓣膜肿瘤和瘤样病变10例,占心脏肿瘤的2.60%.8例位于二尖瓣,1例三尖瓣,1例肺动脉瓣.病理类型有乳头状纤维弹力瘤1例,再发粘液瘤1例,脂肪瘤1例,畸胎瘤1例,海绵状血管瘤1例,钙化性假瘤2例,血囊肿1例,间叶肉瘤2例.肿物直径0.3 cm～3 cm,外观形态多样.临床可出现心力衰竭、偏瘫和晕厥.肿瘤的外形及有无瘤蒂不是良恶性的鉴别点.2例恶性肿瘤临床误诊.10例中7例外科做了瓣膜置换术.结论:瓣膜肿瘤较易影响瓣膜功能,且易脱落引起栓塞,建议临床一旦发现应及时手术.由于其良恶性肉眼较难判别,术中冰冻切片检查对临床处理有较大的参考价值.