冠状动脉内压力导丝的临床应用

摘要

目的:进一步检测冠状动脉(冠脉)内压力导丝应用的安全性和实用性.方法:对44例冠心病病人53支冠脉血管使用压力导丝测量冠状动脉狭窄远端的压力,计算冠脉流量储备分数(FFR).结果:53支靶血管直径狭窄(75.17±20.74)%,47支静态FFR 0.78±0.21,32支病变静态FFR≥0.75(0.90±0.06),血管直径狭窄(65.21±20.80)%,腺苷激发后仍有15支病变血管的FFR≥0.75,其直径狭窄(53.20±10.26)%,未行介入处理.介入治疗38支病变血管,直径狭窄由术前(83.84±17.09)%降到术后(15.50±9.82)%,FFR在静态、介入后、介入后腺苷激发时分别为0.70±0.22、0.96±0.05、0.92±0.05(P＜0.0001).静态FFR与病变直径狭窄程度呈线性关系(γ2=0.44,P=0.0004).结论:压力导丝有类似于经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)导丝的操纵性,在绝大部分病人可代替PTCA导丝使用,安全可靠;FFR能准确地反映病变的狭窄功能严重程度,帮助医师更客观地选择介入治疗的适应证及判定治疗效果和远期疗效.