先天性心脏病感染性心内膜炎的临床特点

摘要

目的:分析75例先天性心脏病感染性心内膜炎(IE)的临床资料,为其诊断与治疗提供参考.方法:分析75例住院患者中各类先天性心脏病IE的并发率、临床特点、心内膜受累、血培养和治疗情况.结果:①各类先天性心脏病中主动脉瓣受累的发生率最高;②手术证实心内膜可有多个瓣膜及多种病变的损坏;③本组中尿检查改变、肝大和脾大的发生率及血培养阳性率下降,可能是抗生素广泛应用的结果;④75例患者中手术治疗45例,治愈44例,死亡1例,其余内科治愈13例,因动脉栓塞或心功能恶化而出院14例,死亡3例.结论:①先天性心脏病的早期诊断,结合临床心功能的状况,早期手术根治,是减少IE发生的主要预防措施;②赘生物侵犯主动脉瓣的机率高于二尖瓣,多起病急,短期进展为顽固性心力衰竭,唯有尽早行瓣膜替换术.