《2014年 AHA女性疑似缺血性心脏病患者非侵入性检查共识》解读

摘要

2014年，美国心脏协会（AHA）发表了使用非侵入性检查方法评估女性缺血性心脏病（IHD）的新共识声明。数十年来，临床医生都是将男性冠心病（CAD）检查方法应用于女性患者，女性患者IHD的知晓率、治疗率均不理想。传统的检测方法导致一些有症状但无明确的阻塞性冠状动脉疾病的女性患者未被诊断为IHD，从而未得到恰当的治疗，增加了其发生不良事件的风险。而新共识基于女性患者特异性的证据，通过比较男性和女性IHD诊断和治疗差别，对2005年共识文件进行了更新。新共识为各类症状的女性IHD（包括无CAD、非阻塞性CAD和阻塞性CAD）患者进行危险评估，从而对各种非侵入性检查提出了相应的建议以及管理策略。这一共识立足于女性IHD的病理生理学机制，总结了多项非侵入性检查评估女性症状性IHD患者的研究数据，有助于提高女性心脏病诊断的准确性，从而缩小男女IHD患者之间的预后差别[1]。