肾动脉纤维肌性发育不良的临床和造影特征:单中心十年回顾

摘要

目的:分析肾动脉纤维肌性发育不良的临床和造影特征.方法:阜外心血管病医院2002-01-01至2012-10-31确诊肾动脉纤维肌性发育不良的住院患者连续45例,回顾性分析其临床和造影特征.结果:45例患者入院时均存在高血压,其中男性20例(44.4％),女性25例(55.6％),男女比为4:5,发病年龄13～40(23.60±7.12)岁,病程0.042～15(3.24±3.88)年.1例患者心脏彩超示左心室增大,14例(31.1％)呈现不同程度的高血压眼底改变.所有患者肾功能均正常,弓上动脉、腹主动脉均未受累;除1例患者右髂动脉受累外,其余患者盆腔动脉均未受累.肾动脉造影显示62支肾动脉受累,其中28支(45.2％)呈现典型的串珠样改变,33支(53.2％)呈不典型的局灶性狭窄,1支(1.6％)呈单纯动脉瘤样改变.在所有受累肾动脉中8支(12.9％)呈动脉瘤样改变伴狭窄;累及左肾动脉者6例(13.3％),男性3例,女性3例,累及右肾动脉者22例(48.9％),男性12例,女性10例,累及双侧肾动脉17例(37.8％),男性5例,女性12例.引起单侧肾脏萎缩14例(31.1％),男性7例、女性7例.结论:本研究表明国人中纤维肌性发育不良的临床和造影特征与既往国外文献报道有差异.