扩张型心肌病顽固性心力衰竭利尿剂抵抗一例

摘要

1临床资料患者,男性,36岁,5年前出现活动后气促、心悸、双下肢水肿,曾就诊他院诊断为＂扩张型心肌病＂,平日长期服用＂培哚普利2mg qd,美托洛尔11.875 mg qd,地高辛0.125 mg qd,呋塞米20 mg qd,螺内酯20 mg qd＂等治疗。间断出现气促浮肿多次在外院治疗。近日呋塞米加量至160 mg/d,效果不佳,双下肢水肿进行性加重,出现气促、夜间阵发性呼吸困难及明显腹胀、纳差,遂到我院治疗。查体：体温36.2℃,脉搏105次/min,血压104/82 mmH g（1mmH g=0.133 kP a）,体重71 kg,腹围94.5 cm;慢性病容,