零点活检对活体肾移植的意义

摘要

目的探讨活体肾移植中零点活检对供体筛查和受体术后移植肾功能恢复的意义。方法从中山大学附属第一医院器官移植中心2007年1月至2008年10月期间进行的118例活体肾移植中选取54例供体,进行移植术前零点活检,标本行HE染色、PAS染色、Masson染色和免疫荧光检测,分析活检正常组和异常组间供、受体术后恢复情况,并分析引起零点活检出现异常的可能危险因素。结果54例零点活检中,53例标本合格,发现异常的比例占24.53﹪,在我院现行活体肾移植供体术前筛查标准下,移植术前零点活检出现异常情况可见于各个年龄段的男性和女性人群,未发现体重或体重指数以及供体术前的肌酐（Cr）和肾小球滤过率（GFR）同移植术前零点活检异常发生率相关。高龄与移植术前零点活检异常直接相关。移植术前零点活检异常未影响到供体短期内余肾功能的代偿恢复,但影响受体术后半年内Cr的下降。结论移植术前零点活检对活体肾移植供体的术前评估选择意义重大,可以预测受体术后短期内移植肾功能的恢复,其对供、受体的远期意义有待进一步观察研究。