胎儿母体输血综合征临床研究

摘要

胎儿母体输血综合征(fetomatemal hemorrhage,FMH)指因某种原因胎儿血液通过胎盘时发生出血,其血液通过绒毛间隙进人母体血循环,引起胎儿贫血或母体溶血性输血反应的一组症候群[1].常见原因包括胎盘和脐带因素(绒毛膜血管瘤、绒毛膜癌、胎盘早剥、血管前置或胎盘植入、脐静脉血栓等)、母体因素(吸烟、多产、缩宫素引产、母亲创伤、高血压、自身免疫性疾病等)、医源性有创操作(如羊膜腔穿刺、脐带穿刺、外倒转术、人工剥离胎盘、剖宫产等).其他原因还包括:胎儿妊娠晚期宫内活动增加也可能是引起绒毛膜破损的诱因[2].新生儿凝血酶原基因突变也可能是FMH隐性起病的诱因,有一部分FMH未发现妊娠期高危因素亦无胎心异常表现[4].