急性超容量血液稀释对血液流变性和血流动力学的影响

摘要

目的：观察48例神经外科和胸外科全身麻醉患者应用复方右旋糖酐40注射液或右旋糖酐40葡萄糖注射液行急性超容性血液稀释(AHH)时机体血流动力学、血液流变性的变化。方法：选择ASAI-Ⅱ级，神经外科和胸外科行全身麻醉的手术患者48例，随机分为，复方右旋糖酐40注射液组(A组)和右旋糖酐40葡萄糖注射液(B组)，每组24例。于麻醉诱导同时以0．3ml／(kg·min)的速度分别输入复方右旋糖酐40注射液、右旋糖酐40葡萄糖注射液进行血液稀释，监测Ⅱ导联ECG、HR、SBP、DBP、MAP、SPO2，检测稀释前、诱导后2小时血常规、血液流变学参数和检测稀释前、诱导后2小时尿常规。结果：患者循环功能稳定，两组患者全血粘度、红细胞聚集指数、Hb、Hct均明显降低(P<0．05)；同一时点两组间比较无差异(P>0．05)；红细胞变形指数下降，两组间及组内均无显着性差异(P>0．05)；血浆粘度升高，但两组间及组内均无差异(P>0．05)。结论：术中用复方右旋糖酐40注射液或右旋糖酐40葡萄糖注射液进行急性超容量血液稀释均可以有效维持循环功能稳定，降低血液粘滞性，利于微循环灌注，提高患者对失血的耐受性。