针刺治疗腰背肌筋膜炎:系统评价与Meta分析

摘要

系统评价针刺治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效。计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、EMbase、Scopus、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)中针刺治疗腰背肌筋膜炎的随机对照试验中英文文献,检索时间为建库至2022年8月1日。采用Cochrane风险偏倚评估工具对所有纳入的文献进行偏倚风险评价,采用Review Manager 5.3软件对提取的数据进行统计分析。最终纳入12篇随机对照试验文献,共1087例腰背肌筋膜炎患者。Meta分析结果显示:观察组患者疼痛视觉模拟量表(VAS)评分低于口服非甾体抗炎药对照[SMD=-1.67,95%CI(-2.44,-0.90),Z=4.26,P<0.0001]和其他治疗方法对照[低频电刺激、推拿、电磁波照射联合吡罗昔康凝胶,SMD=-1.98,95%CI(-2.48,-1.48),Z=7.74,P<0.00001]。观察组患者疼痛分级指数(PRI)评分低于利多卡因注射对照[MD=-2.17,95%CI(-3.41,-0.93),Z=3.44,P=0.0006]和其他治疗方法对照[低频电刺激、推拿,MD=-5.75,95%CI(-9.97,-1.53),Z=2.67,P=0.008]。观察组患者现有疼痛强度(PPI)评分低于其他治疗方法[低频电刺激、推拿,MD=-1.04,95%CI(-1.55,-0.53),Z=4.01,P<0.0001]。针刺治疗腰背肌筋膜炎较口服非甾体抗炎药、低频电刺激、推拿、电磁波联合吡罗昔康凝胶在降低患者疼痛方面有更好的效果;针刺较利多卡因注射在改善PRI评分方面具有优势;针刺较推拿和低频电刺激在改善PRI、PPI评分方面效果更好。