2型糖尿病蛋白尿人群临床特征及代谢状态研究

摘要

目的 对内分泌科2 型糖尿病患者评价蛋白尿程度,了解临床特征,调查代谢指标控制的情况,并对结果 进行统计分析,为临床医生开展相关调查研究及临床诊疗提供帮助.方法 选取2 型糖尿病患者为研究对象进行横断面研究.测量人体学参数,化验尿常规,检测尿白蛋白肌酐比值(ACR)和糖脂代谢血液生化指标.按照蛋白尿程度进行分组,进行代谢指标的比较.结果 研究对象总计923 例,平均年龄63 岁.研究人群中526 例(57.0%)为蛋白尿阴性,281 例(30.4%)为微量蛋白尿,116 例(12.6%)为临床蛋白尿.校正了年龄性别以及糖尿病病程对临床指标的影响,进行协方差分析显示蛋白尿组患者收缩压,总胆固醇,甘油三酯,低密度脂蛋白胆固醇以及空腹血糖均高于蛋白尿阴性组.923 例糖尿病患者中,蛋白尿阴性组、微量蛋白尿组和临床蛋白尿组血压控制满意率分别为44.2%,35.3%和36.3%,三组糖化血红蛋白控制满意率分别为22.2%,18.5%和15.2%.三组甘油三酯控制满意率分别为44.4%,43.3%和39.8%.三组总胆固醇控制满意率分别为34.5%,26.8%和25.7%,三组LDL-c 控制满意率分别为30.6%,23.8%和22.1%,均为较低状态.结论 蛋白尿阳性组患者有着更多的代谢异常,该人群血糖,血脂和血压的控制满意率低,应定期筛查糖尿病患者的蛋白尿及各项代谢指标,规范使用降糖、降压、调脂药物具有重要意义.