单纯肺内出血的CT诊断与误诊

摘要

1 材料与方法 搜集我院2007年12月份以来有完整CT资料并经治疗证实的16例病例中,男性占有14例,女性两例,年龄40～65岁,平均年龄52岁.主要症状为咳嗽,咳大量鲜红色血,无痰,部分有发热、胸闷,乏力咯血不止,病程1～2周,其中1例药物治疗效果不明显,经介入栓塞术后治愈.其中有7例误诊为肺结核、肺炎和肺肿瘤,经临床治疗和观察确诊,CT机为西门子双排.其中2例薄层扫描,层厚、层距2mm,选用适当的窗宽和窗位观察. 2 结果 16例病例中12例为肺外围出血,多位于两肺中上野部分,有两例位于右肺下叶背段,CT表现为条片状,散在点片状,模糊阴影有6例;宽带状,条片状有2例;溶合片状、片状团片状或块状,边缘形态不规则,大小不等,密度不均4例.这12例中有8例病灶影与肺门相连与支气管相通,1例病灶阴影与胸膜相连.7例误诊病例中,两肺上叶呈条片状云絮状阴影2例,误诊为肺结核.大片状点片状模糊阴影2例,误诊为肺炎.团片状、块状密度影2例,误诊为肺Ca.经抗炎止血治疗后复查1天～2周内咳血停止,病灶完全吸收.