特重型颅脑损伤术中急性脑膨出的救治体会

摘要

目的:分析特重型颅脑损伤患者术中急性脑膨出的原因及防治方法.方法:回顾性分析30例特重型颅脑损伤标准外伤大骨瓣开颅术中急性脑膨出患者的临床资料,26例患者术后立即复查头部CT,发现迟发性颅内血肿13例,远隔部位原有血肿扩大8例,弥漫性脑肿胀4例,大面积脑梗塞1例,单侧开颅9例,双侧开颅21例;其中4例行内减压术.结果:疗效评定采用GOS评分:4分(中度病残)4例,3分(重度病残)11例,2分(植物生存)5例,1分(死亡)10例.结论:术中急性脑膨出的主要原因是对侧迟发性颅内血肿和弥漫性脑肿胀,积极寻找脑膨出的原因并及时正确的处理直接关系到患者的预后.