常规磁共振结合DWI序列在直肠癌术前检查中的应用价值探讨

摘要

目的 探讨常规磁共振结合弥散加权成像(DWI)序列在直肠癌术前检查中的应用价值.方法 40例直肠癌患者,均进行常规磁共振检查及常规磁共振联合DWI序列检查.比较两种检查方法的图像质量情况,对直肠癌肿块大小精确诊断情况,对直肠系膜浸润及直肠周围神经浸润的诊断准确率;统计常规磁共振联合DWI序列检查在T分期和N分期中的准确度.结果 常规磁共振联合DWI序列检查病灶形态欠规及周围淋巴结肿大比例均明显高于常规磁共振,差异有统计学意义(P<0.05).常规磁共振联合DWI序列对肿块直径≥1 cm和<1 cm的诊断符合率均明显大于常规磁共振,差异有统计学意义(P<0.05).术后病理组织活检结果中直肠系膜浸润31例,直肠周围神经浸润20例;常规磁共振联合DWI序列术前诊断直肠系膜浸润及直肠周围神经浸润的准确率分别为87.10％、90.00％,均明显高于常规磁共振的61.29％、45.00％,差异有统计学意义(P<0.05).常规成像序列结合DWI序列在T分期中T1、T2、T3、T4期的准确度分别为100.0％、75.0％、88.9％、100.0％.常规成像序列结合DWI序列在N分期中的N1、N2期的准确度分别为73.3％、84.0％.结论 针对直肠癌术前检查实施常规磁共振结合DWI序列检查,能更清晰显示直肠癌病变,尤其对于微小病变及合并周围组织浸润的诊断率显著提高,在术前进行肿瘤的TN分期上有借鉴意义.