2型糖尿病合并骨质疏松患者DEXA骨密度测量结果与脂联素、瘦素、胰岛素抵抗的关系

摘要

目的 对2型糖尿病患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、脂联素(APN)、瘦素(LEP)、骨密度(BMD)进行分析,以探讨HOMA-IR、APN、LEP在糖尿病性骨质疏松发病中的作用.方法 124例2型糖尿病患者,根据股骨颈Lunar双能X线骨密度仪(DEXA)测量结果 分为糖尿病并骨质疏松组(55例)及糖尿病无骨质疏松组(69例);另选取42例体检的健康人作为对照组.检测三组的APN、LEP、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、腰椎BMD、左股骨BMD、HOMA-IR、糖化血红蛋白(HbA1c)水平并进行比较.结果 三组LDL-C、HDL-C、TC、TG比较差异无统计学意义(P>0.05).糖尿病并骨质疏松组、糖尿病无骨质疏松组的腰椎和左股骨BMD分别为(0.71±0.16)、(0.84±0.13)g/cm2及(0.65±0.14)、(0.76±0.16)g/cm2,均明显低于对照组的(0.95±0.09)、(0.86±0.17)g/cm2,差异有统计学意义(P<0.05).糖尿病并骨质疏松组、糖尿病无骨质疏松组的HbA1c高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).糖尿病并骨质疏松组LEP、HOMA-IR、APN高于糖尿病无骨质疏松组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且糖尿病无骨质疏松组LEP、HOMA-IR、APN高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).HOMA-IR、APN、LEP与BMD呈负相关(r=-0.372、-0.442、-0.399,P<0.05).结论 HOMA-IR和APN、LEP作为2型糖尿病发病的重要因素,同时对糖尿病性骨质疏松的发病起到重要作用,测定其水平可以预测糖尿病性骨质疏松.