18F-FDG PET-CT在胃癌诊断、疗效评价及转移复发监测中的临床应用价值研究

摘要

目的 探讨18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层与计算机断层扫描显像(PET-CT)在胃癌诊断、疗效评价及转移复发监测中的临床应用价值.方法 50例接受治疗并行放疗或放化疗联合治疗的胃癌患者,均行18F-FDG PET-CT全身扫描,观察并分析其扫描结果,并与病理诊断结果进行对比.结果 已经病理诊断的50例胃癌患者行18F-FDG PET-CT扫描检测发现9例患者原发病灶和27例淋巴转移,其中淋巴转移患者中有7例被CT检查定为阴性.在26例远处转移患者中,PET-CT扫描测定1例患者肾上腺周的18F-FDG分布量异常并呈现出假阳性,1例患者示大网膜处18F-FDG分布量增加并呈现出假阴性,并在化疗后清除原发病灶.治疗后,进展态患者26例,稳定态患者18例,好转态患者6例.病理诊断和随访数据显示,50例患者中存在29例复发现象.经18F-FDG PET-CT扫描显像29例患者呈阳性,经CT检测21例呈阳性;在21例未复发的患者例数中,PET-CT检测出18例阴性,CT检测出19例阴性.经检测,18F-FDG PET-CT阳性患者中位生存时间为34个月,阴性患者生存时间长于阳性患者(P=0.001<0.05).好转态患者平均生存时间为(21.31±1.67)个月,稳定态患者平均生存时间为(17.11±2.30)个月,进展态患者平均生存时间为(11.00±2.68)个月.结论 PET-CT检测方法对胃癌术前分期诊断、疗效评价和复发转移等方面的敏感性和特异性较高,还可为胃癌患者的预后提供预测,是一种可靠的术前检查.