我院耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌感染的危险因素分析

摘要

目的 了解鲍曼不动杆菌(AB)感染的临床特征,分析耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)感染的危险因素.方法 243例确诊为鲍曼不动杆菌感染的患者,根据药敏结果,按分离的鲍曼不动杆菌菌株对碳青酶烯类抗生素(亚胺培南和美罗培南)的最低抑菌浓度(MIC)不同分为CRAB组(MIC≥16 mg/L,66例)及碳青霉烯类敏感鲍曼不动杆菌(CSAB)组(MIC≤4 mg/L,177例).分析CRAB感染的危险因素.结果 经单因素分析,两组患者的住院天数、气管插管或气切、低蛋白、有创机械通气、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分≥20分、胃管、三代头孢、氨基糖苷类、哌拉西林、3种以上抗生素应用、头孢哌酮舒巴坦钠、米诺环素、分离出CRAB前应用亚胺培南或美罗培南、联合应用抗生素情况比较,差异均具有统计学意义(P0.05).将单因素分析中具有显著性意义的14个变量再进行Logistic回归分析,结果显示:APACHEⅡ评分≥20分[OR=3.847,95％CI=(1.240,11.932),P=0.0200.05).结论 APACHEⅡ评分≥20分、有创机械通气及分离出CRAB前应用亚胺培南或美罗培南是CRAB感染的独立危险因素,临床应引起注意.