初诊急性心肌梗死患者血清N末端脑钠肽前体及D-二聚体水平与预后的关系研究

摘要

目的 探讨初诊急性心肌梗死患者血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及D-二聚体(D-Dimer)水平与预后的关系.方法 选取80例初诊急性心肌梗死患者作为观察组,同时选择同期的80例体检健康者作为健康对照组.比较两组受试者D-Dimer、NT-proBNP水平,观察组不同心功能分级患者、不同冠状动脉造影情况患者、是否发生心血管事件患者、死亡与存活患者的D-Dimer、NT-pro BNP水平.结果 观察组患者D-Dimer为(513.72±55.67)mg/ml、NT-proBNP为(2749.62±449.51)ng/L均高于健康对照组的(127.67±32.43)mg/ml、NT-proBNP(462.36±134.57)ng/L,两组数据经检验均符合正态分布,且方差齐,差异有统计学意义(P<0.05).观察组Ⅰ级患者D-Dimer水平(512.73±11.47)mg/ml、NT-proBNP为(2217.16±317.52)ng/L,均最低;Ⅳ级患者D-Dimer(579.31±26.42)mg/ml、NT-proBNP(2752.27±367.42)ng/L,均最高.随着心功能分级的增加,患者D-Dimer、NT-proBNP的水平也随之增高,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组冠状动脉单支病变患者D-Dimer、NT-proBNP水平最低,分别为(473.61±16.72)mg/ml、(2181.73±289.39)ng/L,冠状动脉三支病变患者D-Dimer、NT-proBNP水平最高,分别为(576.65±26.57)mg/ml、(2779.32±396.43)ng/L,随着患者患病支数增加,患者的D-Dimer、NT-proBNP水平越高,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组未发生心血管事件的患者D-Dimer为(426.57±31.12)mg/ml、NT-proBNP为(2153.31±416.27)ng/L均低于发生心血管事件患者的(562.71±51.53)mg/ml、(2799.87±452.13)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组死亡患者D-Dimer为(962.71±142.61)mg/ml、NT-proBNP为(9239.21±1452.47)ng/L均高于存活患者的(502.56±97.72)mg/ml、(2353.31±506.97)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 D-Dimer与NT-proBNP在急性心肌梗死患者的诊断中有着良性的指导作用,随着患者疾病程度的加重,D-Dimer、NT-proBNP的水平也在随之升高,同时患者D-Dimer、NT-proBNP的水平越高,患者的预后也就越差,在临床中对于D-Dimer、NT-proBNP的水平应引起重视.