分期杂交全弓置换在急性Stanford A型主动脉夹层的围术期及早期随访结果

摘要

cqvip:目的分析分期杂交全弓置换在急性Stanford A型主动脉夹层的围术期及早期随访结果。方法31例急性Stanford A型主动脉夹层患者,均行分期杂交全弓置换手术。观察患者开放手术术中及术后情况,胸主动脉支架植入术后情况。结果31例患者中,无住院死亡患者,体外循环时间(201.0±36.2)min,阻断时间(112.0±24.6)min,1例(3.2%)患者深低温停循环6 min。17例(54.8%)患者术前主动脉瓣重度返流,遂行带主动脉瓣人工血管升主动脉替换术(Bentall)+头臂血管去分支;3例(9.7%)患者仅行升主动脉置换+降主动脉腔内支架植入术;其余11例(35.5%)患者行主动脉窦成形+升主动脉置换+头臂血管去分支,其中1例患者未重建左锁骨动脉。1例(3.2%)患者术后发生截瘫,2例(6.5%)患者肾功能不全,无需要透析病例。2例(6.5%)患者急诊行主动脉造影+胸主动脉支架植入术。支架远端假腔血栓化率为90.3%,无内漏等支架相关并发症。结论分期杂交全弓置换手术是急性Stanford A型主动脉夹层的一种安全、可靠的治疗方法,且可以避免深低温停循环和体外循环时间过长所带来的风险。