右美托咪定复合舒芬太尼在腹腔镜下子宫全切术后静脉自控镇痛中的应用

摘要

目的 观察右美托咪定复合舒芬太尼对腹腔镜下子宫全切术后静脉自控镇痛的影响.方法 全身麻醉(全麻)下择期行腹腔镜下子宫全切术患者60例,随机分为试验组和对照组,每组30例.术后,试验组予舒芬太尼+右美托咪定+昂丹思琼静脉自控镇痛,对照组予舒芬太尼+昂丹思琼静脉自控镇痛.观察并比较两组患者术毕(T0)、术后2 h(T1)、术后6 h(T2)、术后12 h(T3)、术后24 h(T4)、术后48 h(T5)疼痛及镇静程度,血流动力学[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]的变化情况及术后患者自控镇痛(PCA)次数;不良反应发生情况.结果 两组患者T0时视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组T1、T2、T3、T4、T5时VAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);试验组T3、T4、T5时Ramsay镇静评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);对照组T2、T5时MAP及HR与前一时间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).试验组T2、T3、T4、T5时PCA次数少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).试验组总不良反应发生率为33.3％,低于对照组的66.7％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于全麻下行腹腔镜下子宫全切术患者,右美托咪定复合舒芬太尼用于术后镇痛与单纯应用舒芬太尼术后镇痛相比患者术后的心血管稳定性较好,对术后镇痛镇静的满意度高,且不良反应如恶心、呕吐、寒战等明显减少.