剖宫产瘢痕妊娠出血的止血方法及其适应证分析

摘要

目的 分析剖宫产瘢痕妊娠(CSP)出血的止血方法和适应证情况.方法 100例剖宫产瘢痕妊娠出血患者,根据止血方法的不同分为A组、B组、C组、D组,每组25例.A组患者选择纱条填塞压迫宫腔下段和切口进行止血;B组患者使用Foley导管将球囊腔封闭压迫宫腔下段和切口达到止血效果,同时使用另一个开放腔连接引流袋进行引流,在止血手术完成24 h后将止血导管拔出;C组患者选择腹腔镜经腹切除病灶进行止血;D组患者采取子宫动脉栓手术进行止血.比较四组患者治疗前后出血量及停经时间、超声显示孕囊和胚胎组织物大小、治疗前血β-人绒毛膜促性腺激素(HGG)、距浆膜面组织厚度,治疗前后血红蛋白(Hb)值变化.结果 四组患者治疗前后出血量、停经时间、超声显示孕囊和胚胎组织物大小、治疗前血β-HGG、距浆膜面组织厚度、治疗前后Hb值变化对比差异均具有统计学意义(F=58.1417、190.8154、4.5803、39.9107、110.8307、40.1709、18.3516,P=0.0000、0.0000、0.0048、0.0000、0.0000、0.0000、0.0000<0.05).C组患者治疗后出血量(122.0±32.0)ml明显高于A、B、D组的(43.2±13.6)、(12.4±1.7)、(26.3±6.8)ml,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 4种止血方式均非常成功,临床可以根据患者的实际情况进行选择或是交叉使用,尽可能保留患者的生育功能,减少出血等并发症情况.