抗髓过氧化物酶抗体阳性韦格纳肉芽肿病肺损害的临床分析

摘要

目的 提高对抗髓过氧化物酶(MPO)抗体阳性的韦格纳肉芽肿(WG)病患者的肺损害的认识.方法 自2002年3月至2008年1月,对确诊的8例有肺损害的韦格纳肉芽肿病患者的临床表现、实验室检查、影像学特点进行回顾性分析并结合文献进行复习. 结果 8例患者中,男4例、女4例,平均49.83岁.抗MPO抗体阳性4例,抗蛋白酶3(PR3)抗体阳性4例.抗MPO抗体阳性的WG患者,临床表现为发热4例,咳嗽、咳痰4例、咯血2例、呼吸困难1例、哮喘样发作1例;4例均累及上呼吸道和肾脏;胸部CT显示双肺单发或多发结节影2例、肿块影1例,双肺弥漫斑片影或磨玻璃影4例,肺实变影1例,结节性空洞1例及支气管扩张2例.误诊为肺癌、肺结核、军团菌肺炎、真菌性肺炎者各1例.结论 在国人的WG患者中,抗MPO抗体阳性可能并不少见.对临床表现为发热、肺部阴影伴抗MPO抗体阳性的患者应考虑WG的可能.