肺损害

摘要： 目的分析铜绿假单胞菌感染性肺炎患者的病原菌特征和肺表面活性蛋白B(surfactant protein B,SP–B)基因多态性和疾病进展与抗菌疗效的关系。方法回顾性分析2019年8月至2021年8月绍兴第二医院收治的102例肺炎患者的临床资料,根据是否感染铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)分成PA组(n=36)和非PA组(n=66)。采用全自动微生物分析仪进行菌株鉴定,采用K–B纸片扩散法检测菌株对常用抗菌药的敏感性;实时聚合酶链式反应–限制性片段长度多态性法检测患者SP–B基因多态性。结果102例肺炎患者共检出PA36株(35.29%),其中耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(carbapenem–resistance Pseudomonas aeruginosa,CRPA)感染6例(16.67%),多重耐药铜绿假单胞菌(multi–drug resistance Pseudomonas aeruginosa,MDRPA)感染12例(33.33%),泛耐药铜绿假单胞菌(pan–drug resistance Pseudomonas aeruginosa,PDRPA)感染2例(5.56%),各年度PA感染率以及CRPA、MDRPA发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);全部36例(100.00%)PA感染患者对氨苄西林耐药,其次为阿莫西林(97.22%)和美罗培南(63.89%),36例PA感染患者对环丙沙星和妥布霉素敏感,敏感率分别为63.89%和61.11%;PA组SP–B 1580位点基因型TT、TC和CC的分布频数与非PA组比较,差异有统计学意义(P0.05),等位基因G的频率低于非PA组,差异无统计学意义(P>0.05)。SP–B 1580位点CC、CT和TT基因型肺功能水平差异均有统计学意义(P<0.05),TT基因型患者血氧分压(blood oxygen partial pressure,PaO2)、一氧化碳弥散值(diffusing capacity of the lungs for carbon monoxide,DLCO)和一秒钟用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)明显高于CT和TT基因型患者,FVC、FEV1明显低于CT和TT基因型患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PA主要对氨苄西林、阿莫西林和美罗培南等多种抗生素耐药,对环丙沙星和妥布霉素敏感,SP–B基因多态性与PA感染性肺炎患者肺损害程度具有相关性,临床可通过检测其表达水平评估患者疾病进展。

摘要： 系统性血管炎是一组不明原因引起的,以血管的炎症与破坏,以及受累组织器官供血障碍为主要表现的异质性疾病.它可以累及一种或多种类型血管,引起一个或多个脏器的病变,甚至导致多系统侵犯和多脏器功能衰竭,肺部病变在其中具有代表性,有无肺部受累直接与血管炎患者预后密切相关.在系统性血管炎中,最常见引起肺部病变的是抗ANCA抗体相关性血管炎,包括肉芽肿性多血管炎(GPA)、显微镜下多血管炎(MPA)以及嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA).此外,大动脉炎、白塞病等原发性血管炎,以及SLE等为典型代表的弥漫性CTD继发的血管炎,亦可累及肺部血管.本研究将从ANCA相关性血管炎(AAV)与非ANCA相关性血管炎两方面对系统性血管炎相关肺损害的流行病学、临床特点及治疗进行综述.

摘要： 系统性红斑狼疮(SLE)的特征是产生致病性自身抗体和免疫复合物,导致多器官受累.肺损害是其常见的并发症,包括胸膜疾病、急性狼疮性肺炎、间质性肺疾病、弥漫性肺泡出血、肺栓塞、肺动脉高压、呼吸道疾病、肺萎缩综合征、肺恶性肿瘤和感染等.临床表现从无症状(如少量胸腔积液)到威胁生命的疾病(如急性狼疮性肺炎或弥漫性肺泡出血).根据肺部受累类型和严重程度,使用糖皮质激素、免疫抑制剂、血浆置换以及干细胞治疗.治疗过程中需警惕免疫抑制剂本身所致肺损害.

摘要： 目的 探讨颅脑损伤后并发严重肺损害的原因及对治疗措施的疗效评价.方法 随机抽取沛县人民医院自2019年6月至2021年5月收治的颅脑损伤后并发严重肺损害的患者36例,入院后给予常规治疗、机械通气及定时变换体位等治疗措施.检测患者治疗前及治疗后7天经皮血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(PaO2)、呼吸(RR)、心率(HR)及胸部CT的变化情况.结果 治疗后7天,患者SpO2、PaO2、RR、HR及胸部CT情况较治疗前变化显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论 误吸和神经源性肺水肿是颅脑损伤后并发严重肺损害的两大主要原因,采取综合的治疗措施能够提高患者存活率,改善预后.

摘要： 目的:寻找提示妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)胎儿肺损害的产前超声指标及与围产儿肺损害事件的相关性.方法:分析2016年11月至2017年11月,于北京地坛医院超声科检查发现的36例ICP胎儿超声及临床资料,孕周31 ～33周“.将研究对象分为两组,10≤TBA＜ 40μmol/L为轻度ICP组,入组18例;TBA≥40μmol/L为重度ICP组,入组18例;选择同孕周的正常胎儿为对照组,入组36例.观察并测量左(右)肺动脉起始段(PA1)、左(右)肺动脉中间段(PA2)、肺门处肺动脉(PA3)、肺内动脉第一级分支起始部(PA4)多普勒指标,测量参数包括加速时间(ACT)、射血时间(ET)、计算ACT/ET、收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、舒张早期反向峰值速度(PEDRF)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI).分析三组胎儿间各项指标间的差异及与围产儿肺损害事件的相关性.结果:重度ICP组肺损害事件发生率(27.8％)明显高于轻度ICP组(5.6％)和正常组(5.6％),差异有统计学意义(P＜0.001).②重度ICP组PA1 ～4段ACT均低于轻度ICP组和正常组,差异均有统计学意义(P均＜0.01);PA1～4段ACT减低与围产儿肺损害事件正相关,相关系数为(r=0.545,P=0.019)、(r=0.636,P =0.003)、(r=0.500,P=0.004)、(r=0.701,P=0.000).③重度ICP组PA1 ～4段ACT/ET均低于轻度ICP组和正常组,差异均有统计学意义(P均＜0.01);PA1 ～4段ACT/ET减低与围产儿肺损害事件正相关,相关系数为(r =0.599,P=0.031)、(r=0.565,P=0.012)、(r=0.500,P=0.042)、(r=0.685,P=0.001).④PA1 ～4段ET、PEDRF、PSV、EDV、RI、PI于三组间比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论:PA1-4段ACT、ACT/ET减低提示ICP胎儿肺损害,围产儿可能发生肺损害事件.

摘要： 目的 探讨肥胖对支气管哮喘(BA)患儿炎症平衡状态及肺损害的影响.方法 回顾性分析2014年6月至2017年6月陕西省宝鸡市人民医院收治的100例BA患儿的病例资料,依据体重指数(BMI)分为肥胖组(BMI>21 kg/m2,n=36)和正常组(BMI≤21 kg/m2,n=64例),所有患儿均行肺功能检查用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)、采用酶联免疫吸附试验检测血清IL-5、IL-6、IL-10,并记录急性发作频率,分析BMI与IL-5、IL-6、IL-10、急性发作频率的关系.结果 肥胖组FVC、FEV1、PEF、IL-10[(1.56±0.19)L、(1.32±0.15)L、(2.82±0.37)L/s、(15.85±1.82)ng/L]明显低于正常组[(1.84±0.20)L、(1.58±0.18)L、(3.51±0.46)L/s、(22.31±2.34)ng/L],肥胖组BMI、IL-5、IL-6、急性发作频率[(22.34±2.27)kg/m2、(146.21±16.21)ng/L、(96.21±10.21)ng/L、(9.57±1.18)次/月]明显高于正常组[(18.25±2.01)kg/m2、(115.37±12.27)ng/L、(84.25±8.87)ng/L、(6.87±0.85)次/月],差异具有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,BMI与IL-5、IL-6、急性发作频率呈正相关,与IL-10呈负相关(P<0.05).结论 肥胖可能会引起BA患儿炎症平衡状态失衡,促进肺部炎症反应而加重肺损害,增加患儿急性发作的风险.

摘要： 目的 探讨CT及MRI检查在百草枯中毒致肺损害及脑损害中的临床价值.方法 对31例百草枯中毒患者进行回顾性分析,根据口服量分3组:少量组20 mL.结果 胸部未见明显改变1例,肺磨玻璃影17例,肺部条片、斑片影11例,肺渗出实变14例,胸腔积液13例,心包积液4例,肺纤维化12例,纵隔气肿5例,腹腔、胆道大量积气1例,颅脑改变1例.结论 百草枯中毒致肺损害的程度随口服剂量及病情进展而提高,肺纤维化发生率增加.CT检查能有效检出百草枯中毒患者致肺纤维化.头颅CT及MRI检查能有效检出百草枯中毒致中枢神经系统损害.

摘要： 通过对1例成人斯蒂尔病(也本是指系统型起病的幼年型关节炎，但是相似的疾病也发于成人，故称之为成人斯蒂尔病)合并肺损害病例的报道及文献复习,了解成人斯蒂尔病的定义、特征、诊断标准。并试从李东垣“阴火论”角度探讨成人斯蒂尔病发热及肺损害的病因病机，对其中医证治规律进行探索，包括成人斯蒂尔病与气虚发热的关系，及从甘温除热法论治成人斯蒂尔病以及补中益气汤的作用等。

摘要： 目的:探讨2型糖尿病患者肺部CT表现及随访肺内病变变化情况与临床的联系.rn 方法:回顾性观察60例2型糖尿病患者肺部CT图像,男23例,女37 例,平均年龄(61.05±10.55)岁,分析各种病变的分布特征.用CT视觉评分方法定量分析肺内病变,并与113天～181天后的CT复查图像进行对照,且结合临床资料分析肺内病变变化特征与临床的联系.rn 结果:60例2型糖尿病患者中肺部CT表现正常者9例(15％),磨玻璃样影31例(52％),小叶间隔增厚32例(53％),显著多于胸膜下线8例(13％)、支气管血管束增厚3例(5％)、小叶内间质增厚3例(5％)等病变(p＜0.05).肺内病变分布具有周围分布、下肺分布为主的特点.CT复查后显示,仅14例磨玻璃样病变有不同程度吸收,与未吸收组相比,磨玻璃样病变吸收组的病程较短,HbA1c值较低(p＜0.05).年龄、男女比率、BMI及并发症没有明显差异.rn 结论:CT及其随访检查的半定量分析肺内病变,对评估糖尿病肺损害的短期变化及与临床的关系有一定的价值.

摘要： 目的：探讨2型糖尿病患者肺部CT表现及随访肺内病变变化情况与临床的联系。方法：回顾性观察60例2型糖尿病患者肺部CT图像,男23例,女37例,平均年龄(61.05±10.55)岁,分析各种病变的分布特征。用CT视觉评分方法定量分析肺内病变,并与113天～181天后的CT复查图像进行对照,且结合临床资料分析肺内病变变化特征与临床的联系。结果：60例2型糖尿病患者中肺部CT表现正常者9例(15％),磨玻璃样影31例(52％)，小叶间隔增厚32例(53％),显著多于胸膜下线8例(13％)、支气管血管束增厚3例(5％)、小叶内间质增厚3例(5％)等病变(p＜0.05).肺内病变分布具有周围分布、下肺分布为主的特点.CT复查后显示，仅14例磨玻璃样病变有不同程度吸收,与未吸收组相比，磨玻璃样病变吸收组的病程较短,HbA1c值较低(p＜0.05)。年龄、男女比率、BMI及并发症没有明显差异。结论：CT及其随访检查的半定量分析肺内病变，对评估糖尿病肺损害的短期变化及与临床的关系有一定的价值。

摘要： 目的：提高对抗髓过氧化物酶(MPO)抗体阳性的韦格纳肉芽肿(WG)病患者的肺损害的认识。rn 方法：自2002年3月至2008年1月，我院确诊的8例有肺损害的韦格纳肉芽肿病患者的临床表现、实验室检查、影像学特点进行回顾性分析并结合文献进行复习。rn 结果：8例患者中，男4例、女4例，平均年龄49.83岁。抗MPO抗体阳性4例，抗蛋白酶3(PR3)抗体阳性4例。抗MPO抗体阳性的WG患者，临床表现为发热4例，咳嗽、咳痰4例、咯血2例、呼吸困难1例、哮喘样发作1例；4例均累及上呼吸道和肾脏；胸部CT显示双肺单发或多发结节影2例、肿块影1例，双肺弥漫斑片影或磨玻璃影4例，肺实变影1例，结节性空洞1例及支气管扩张2例。误诊为肺癌、肺结核、军团菌肺炎、真菌性肺炎者各1例。rn 结论：在国人的WG患者中，抗MPO抗体阳性可能并不少见。对临床表现为发热、肺部阴影伴抗MPO抗体阳性的患者应考虑WG的可能。

摘要： 百草枯(PQ)是一种季胺类广谱除草剂，其毒性极强。人服后死亡率极高。某院和当地相近医院从1996年至2001年共收治该药所致中毒者69例，其中有肺损害和急性肾功能衰竭(A R F)者48例，本文对PQ中毒肺损害和ARF治疗作初步探讨。

摘要： 砷在环境中是一种无处不在的元素,其由含三氧化砷煤还原而产生.目前人们对于日常使用含砷煤对人体健康的影响知之甚少.慢性燃煤污染型砷中毒是我国特有的一种病区类型.贵州、山西为燃煤型砷中毒病区,在燃煤所造成的砷污染中,呼吸道既是进入机体的主要途径,也是排泄的重要器官之一,因此,该系统受累相对较为严重.本文对燃煤型砷中毒引起的肺损害作一综述.

摘要： 1.结缔组织病肺部表现:肺和胸膜由丰富的胶原、血管和结缔组织所构成。②不仅是气体交换的呼吸器官，同时还具有调节免疫、代谢和内分泌等呼吸功能。③咳嗽、咳痰和气短等呼吸系统症状可为风湿性疾病首发症状。

摘要： 百草枯(paraquat，PQ)是人类急性中毒病死率最高的除草剂，主要通过一系列的氧化还原反应产生多种自由基造成对机体严重的损害，尤其是对肺脏损害最重。循证医学(Evidence Based Medicine，EBM)提倡将临床医师个人的临床实践和经验与当前所能获得的最客观科学的研究依据结合起来，制定出完美的治疗措施并服务于患者。由于目前对百草枯中毒还没有统一且有效治疗方案，所以各家方法不一，目前治疗方法主要有大剂量糖皮质激素及免疫抑制剂、抗氧化及抗自由基、血液净化治疗及肺移植等。但何种治疗更有效，哪种综合治疗更合理，需要循证医学研究来调查，得出更为科学合理的结论。

摘要： 在外科危重症患者中,肺是首先要受累的靶器官,轻则肺损害,重则发展为ARDS,所以一旦病情加重出现呼吸危象时,应及时建立人工气道,应用机械通气,保证机体重要器官的氧供,因此机械通气的使用,撤机的时机,调试的参数是危重患者治疗成败的关键.本文探讨 机械通气在抢救外科危重患者中的应用策略。

摘要： 对肺与大肠相表里理论从临床、动物实验、现代机理三方面进行论证。临床研究方面，无论是临床表现，还是中医中药、针灸的治疗都体现了肺与大肠的相关性。动物实验多从肠损伤导致的肺损害来研究二者的关系。通过对现代机理研究得出，氧自由基及一些免疫细胞分子参与了肠缺血再灌注损伤造成的肺损害的过程，但肺与大肠相关性的物质基础还不明确，且研究仅限于肠对肺的影响。

摘要： 通过评价电导性信息在医疗患者中确定疾病状况的存在的方法。将从在一段时间作为时间的函数的高准确度导电性数据集获得的点属性值与以先前确定的阈值进行比较。z得分可被确定以组合在患者综合得分的公式化中的多个点属性值。有时，在预测疾病的存在中，采用点属性的总体准确度对z得分进行加权。

摘要： 本发明涉及油田勘探技术领域，公开了一种应力敏感性损害储层的建模方法、确定储层损害程度的方法及其系统。所述建模方法包括：确定待诊断井的预设区域内的储层受到的有效应力；根据所述储层的孔隙的孔径分布特征、所述有效应力下的所述储层的各个毛管束的直径与长度、及流体流量公式，确定所述储层中的流体的流量，其中，所述毛管束由多个固体基质及所述多个固体基质之间的孔隙组成；以及根据所述储层的渗透率模型及所述储层中的流体的流量，确定应力敏感性损害储层的时空演化模拟方程。本发明可定量模拟由应力敏感性引起的储层损害特征的四维时空演化过程，从而对未发生储层损害的井进行储层损害定量预测和损害规律时空推演。

摘要： 本发明涉及油田勘探技术领域，公开一种聚合物损害储层的建模方法、确定储层损害程度的方法及其系统。所述建模方法包括：确定储层中的流体的速度；建立流体中的聚合物的质量浓度的平衡方程及聚合物中吸附在所述储层上的吸附聚合物的分子链的占比分布方程；确定在所述聚合物的吸附过程未达到饱和状态时所述聚合物的层吸附密度与桥接吸附密度；以及根据流体中的聚合物的质量浓度的平衡方程、吸附聚合物的分子链的占比分布方程、所述层吸附密度及所述桥接吸附密度，确定所述聚合物损害储层的时空演化模拟方程。本发明可定量模拟由聚合物吸附引起的储层损害特征的四维时空演化过程，从而对未发生储层损害的井进行储层损害定量预测和损害规律时空推演。

摘要： 本发明涉及油田勘探技术领域，公开一种外来固相颗粒损害储层的建模方法与系统以及确定储层损害程度的方法与系统。所述建模方法包括：确定储层中的含有流动颗粒的流体的速度；建立所述流体与所述储层上的沉积颗粒之间的质量平衡方程；建立所述沉积颗粒的体积浓度与所述流体的体积浓度之间的连接条件方程；以及根据所述流动颗粒的质量分数与所述流动颗粒的体积浓度之间的关系、所述流体的速度、所述质量平衡方程及所述连接条件方程，确定所述颗粒损害储层的时空演化模拟方程。本发明可定量模拟由外来固相颗粒引起的储层损害特征的四维时空演化过程，从而对未发生储层损害的井进行储层损害定量预测和损害规律时空推演。

摘要： 本发明涉及油田勘探技术领域，公开一种水锁效应损害储层的建模方法、确定储层损害程度的方法及其系统。所述建模方法包括：确定待诊断井的预设区域内的储层中的流体的达西表观速度；根据所述流体的达西表观速度与所述流体中的水分子的扩散系数，建立所述储层的水相运动方程；根据所述储层的孔隙的孔径分布特征及所述储层的预设渗透率模型，建立所述储层的渗透率的分布方程；以及根据所述渗透率的分布方程及所述水相运动方程，确定水锁效应损害储层的时空演化模拟方程。本发明可定量模拟由水锁效应引起的储层损害特征的四维时空演化过程，从而对未发生储层损害的井进行储层损害定量预测和损害规律时空推演。

摘要： 本发明涉及油田勘探技术领域，公开了一种无机沉淀损害储层的建模方法与系统以及确定储层损害程度的方法与系统。所述建模方法包括：确定待诊断井的预设区域内的储层中的流体的达西表观速度；确定与外来流体中的多个离子中的各个离子相对应的离子浓度损失，其中所述离子浓度损失是由所述各个离子与所述储层中的流体中的相应离子发生沉淀反应引起的；建立所述各个离子的运移方程；以及根据所述各个离子的运移方程及所述各个离子所产生的沉淀物的反应系数，确定所述无机沉淀损害储层的时空演化模拟方程。本发明可定量模拟由无机引起的储层损害特征的四维时空演化过程，从而对未发生储层损害的井进行储层损害定量预测和损害规律时空推演。

摘要： 本发明提供了一种储层损害评估系统和储层损害的评估方法，其中，储层损害评估系统包括基质模块、裂缝模块、第一正向气体管路、第二正向气体管路、第三正向气体管路和第三水相污染管路，第一正向气体管路的第一端与气体驱替模块连通，第二端与气体流量计连通；第二正向气体管路的第一端与气体驱替模块连通，的第二端与气体流量计连通；第三正向气体管路的第一端与气体驱替模块连通，第二端与气体流量计连通；第三水相污染管路的第一端与液体驱替模块连通，第二端与第二液相收集模块连通。本发明解决了现有技术中的储层损害评估系统无法对经钻井液污染后的致密裂缝性储层的基质和裂缝的损害程度进行有效地评估的问题。

摘要： 本发明为微粒运移损害油气层建模方法、损害程度时空演化4D定量与智能诊断方法及其系统，涉及油田勘探技术领域，公开了一种储层内部微粒损害储层的建模方法、确定储层损害程度的方法及其系统。所述建模方法包括：确定储层中的流体的速度；基于运移微粒的质量变化率，建立流体与储层中的岩石上的沉积微粒之间的质量平衡方程；建立沉积微粒的体积浓度与流体的体积浓度之间的连接条件方程；以及根据运移微粒的质量分数与所述运移微粒的体积浓度之间的关系、所述流体的速度、所述质量平衡方程及所述连接条件方程，确定所述储层内部微粒损害储层的时空演化模拟方程。本发明可定量模拟由储层内部微粒引起的储层损害特征的四维时空演化过程，从而对未发生储层损害的井进行储层损害定量预测和损害规律时空推演。

摘要： 本申请公开了一种储层损害模拟系统及储层损害测定方法，其中储层损害模拟系统包括夹持装置、驱替装置、泥浆循环装置和目标岩心，夹持装置包括间隔器和岩心夹持器，间隔器位于目标岩心的外侧，岩心夹持器通过间隔器夹持目标岩心；驱替装置与岩心夹持器连接，驱替装置被配置为向间隔器所在的间隔层中输送驱替介质；目标岩心具有中空损害部，中空损害部与泥浆循环装置连通，泥浆循环装置被配置为向中空损害部注入钻井液。本申请公开的储层损害模拟系统及储层损害测定方法能够更加全面、科学地模拟钻井过程中的储层损害过程，准确测量储层损害程度。

摘要： 本发明公开了ROCK激酶活性在辅助诊断肺损害中的应用。本发明提供了用于检测ROCK激酶活性的物质在制备产品中的应用。所述产品的功能为诊断或辅助诊断肺损害。所述产品的功能为诊断或辅助诊断血管炎累及的肺损害。所述产品的功能为诊断或辅助诊断血管炎患者中的肺损害患者。本发明的发明人发现，血管炎患者中肺损害亚组患者较皮肤损害亚组患者ROCK激酶活性升高，提示ROCK激酶的活性程度可能与肺损害密切相关。本发明对于肺损害患者的辅助诊断，肺损害患者的辅助筛查，均具有重大的应用价值。