依立替康、顺铂方案同步放化疗在中晚期食管癌治疗中的疗效观察

摘要

目的 比较盐酸依立替康+顺铂组成的方案与三维适形放射治疗(3DCRT)同步治疗与单纯放疗(3DCRT)治疗中晚期食管癌的近期疗效、毒副反应.方法 41例食管癌患者根据入选标准随机分组 20例进入3DCRT+化疗组(放疗组),21例进入单纯3DCRT(单放组),化疗采用依立替康65 mg/m2d1.8静脉滴注,顺铂(DDP)20 mg/m2d1-5静脉滴注,21 d为一周期,共化疗4~6周期,放化疗组3DCRT从化疗第一天开始,DT60-65 Gy,分30-35次进行,6.0~6.5周完成,行第二周期化疗时放疗不间断.结果 放化疗组与单放组完全缓解率分别为65%、52.4%,有效率(CR+PR)分别为85%、66.7%,1、2年局部控制率放化组分别为87.9%、76.8%,单放组分别为76.8%、59.2%.放化组毒副反应尤其是放射性食管炎、腹泻均大于对照组(P<0.05),但在Ⅲ、Ⅳ度反应方面两组无统计学差异(P>0.05),且患者能耐受.结论 采用依立替康+顺铂方案化疗同期3DCRT治疗食管癌近期疗效和局部控制率较好,毒副反应增加但患者可以耐受.