腹腔镜胆囊切除术中胆囊床出血的处理体会

摘要

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)术中胆囊床出血的原因及处理方法.方法 回顾分析2003年至2011年在我院行腹腔镜胆囊切除术术中发生胆囊床出血的29例患者的临床资料.结果 术中胆囊静脉血管出血4例,肝脏实质损伤出血11例,肝中静脉属支出血6例,胆囊动脉出血8例,采用电凝止血、纱布压迫、生物蛋白胶创面涂抹等止血措施获得较好的效果.2例肝中静脉属支出血镜下处理困难,中转开腹,缝扎止血成功.术后无继发出血,无胆管损伤.结论 熟悉并熟练掌握各种复杂LC的手术时机及手术技巧,熟悉胆囊床血管的解剖特点可减少术中胆囊床出血的发生,正确处的处理和果断的中转手术可以取得满意的止血效果,避免严重并发症的出现.