右美托咪定在脊柱侧弯矫形手术唤醒试验中的应用

摘要

目的：探讨右美托咪定联合瑞芬太尼在脊柱侧弯矫形术中唤醒的临床意义。方法选择17例脊柱侧弯矫形术患者,以芬太尼、丙泊酚、右美托咪定和顺式阿曲库铵诱导,瑞芬太尼、丙泊酚、右美托咪定和顺式阿曲库铵持续静脉泵注维持麻醉,手术医师要求唤醒前20 min,将右美托咪定减至0.1μg/(kg·h),同时停止泵注顺苯磺酸阿曲库铵。唤醒时将瑞芬太尼减至0.05μg/(kg·min),每30秒呼唤患者活动手足,记录停药到患者自主呼吸恢复的时间(T1),呼之睁眼时间(T2)、自主呼吸恢复到手足运动的时间(T3),并评价唤醒试验的质量,同时记录麻醉前、诱导后、停药即刻、唤醒即刻、加深麻醉后的血流动力学变化。结果从停药到患者自主呼吸恢复的时间(T1)(7.1±1.5)min,呼之睁眼时间(T2)(9.8±1.8)min、自主呼吸恢复到手足运动的时间(T3)(10.1±1.3)min,唤醒即刻血液动力学变化与麻醉前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定联合瑞芬太尼在脊柱侧弯矫形术的唤醒试验中,唤醒过程平稳、安全、血液动力学稳定,患者无痛苦记忆,唤醒质量满意,操作方便,是快速、安全唤醒的麻醉方法。