七氟醚联合supreme喉罩全麻在老年患者粗隆间骨折手术中的应用

摘要

目的：探讨七氟醚联合supreme喉罩全身麻醉在老年患者粗隆间骨折手术中的应用。方法择期全身麻醉下行粗隆间骨折切开复位内固定术的老年患者40例，随机分为七氟醚联合supreme喉罩组(S组)和丙泊酚联合supreme喉罩组(P组)，各20例。观察两组麻醉诱导前(T0)、插入喉罩前(T1)、插入喉罩后即刻(T2)、切皮即刻(T3)、拔出喉罩前(T4)、拔出喉罩后即刻(T5)MAP、HR。记录清醒时间(停止全麻药至呼之睁眼时间)、拔出喉罩时间(停止全麻药至拔出时间)及在麻醉苏醒室观察并记录术后2 h的恶心、呕吐、躁动、过度镇静等不良反应。结果与T0比较， T1、T2时S组与P组MAP均降低(P<0.05)， P组MAP降低程度大于S组(P<0.05)；与 S组比较， P组T1、T2时HR减慢(P<0.05)。P组清醒时间和拔出喉罩时间长于S组(P<0.05)， S组恶心、呕吐、躁动发生率明显高于P组(P<0.05)， P组易引起过度镇静，两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论七氟醚联合supreme喉罩全身麻醉与丙泊酚联合supreme喉罩全身麻醉均可安全用于老年粗隆间骨折手术，但是七氟醚联合supreme喉罩全身麻醉术中血流动力学更平稳，苏醒更迅速，更适合于老年患者全身麻醉。