静脉注射胺碘酮治疗心力衰竭合并快速心律失常的临床疗效及安全性

摘要

目的：观察应用静脉注射胺碘酮治疗心力衰竭合并快速心律失常的临床疗效及安全性。方法27例心力衰竭合并快速心律失常患者均静脉注射胺碘酮,负荷量150 mg(3~5 mg/kg)10 min注入,10~15 min后可重复,随后1 mg/min静脉滴注6 h,以后根据病情逐渐减量至0.5 mg/min维持18 h或数天,同时加用口服胺碘酮600~800 mg/d。结果22例快速心律失常被有效控制。其中3例快速房颤2例持续性室速在5h内被控制,1例快速房颤、2例室速在10h内得到控制,10例室速在24h内控制。3例室速在48 h内控制,1例室速在72 h内得到有效控制。1例心功能III级AMI并快速房颤用药36 h累计胺碘酮用量2298.5 mg仍无效,行同步直流电转复为窦性心律。2例急性心肌梗死并室速由于反复发作采用电除颤复律。2例死亡,1例广泛前壁心肌梗死死于心源性休克,1例死于室颤。总有效率81.5%。结论静脉注射胺碘酮治疗心力衰竭合并快速心律失常安全有效,主要副作用为低血压(往往与注射过快有关)和心动过缓,尤其用于心脏明显扩大者,更要注意注射速度,监测血压。