全子宫切除术后输卵管脱垂4例探讨

摘要

目的：探讨全子宫切除术后输卵管脱垂的原因、诊断、处理及预防措施。方法收集330例经腹全子宫切除患者,手术后共发生阴道残端输卵管脱垂4例,发生率1.2%分析并发症发生的原因及预防措施。结果3例游离法患者手术均一次治愈。1例顶端缝扎法患者,术后3个月后复查再次发现输卵管脱垂,瘘口仅0.5 cm,仍予顶端缝扎法处理,并搔刮瘘口,使瘘口形成人工粘连而愈合。随访最短4年,最长6年。患者阴道残端愈合良好,无阴道流液,无下腹痛腰酸,盆腔 B 超未发现输卵管积水。结论输卵管脱垂是全子宫切除术后一种少见并发症,术前阴道炎症、手术时未行腹膜化、盆腔粘连、阴道残端异物、输卵管过长是输卵管脱垂的高危因素,经及时诊断、正确治疗,预后良好。