腹腔镜食管裂孔疝修补术联合不同胃底折叠术对食管裂孔疝患者术后的影响

摘要

目的：探讨不同胃底折叠术联合腹腔镜食管裂孔疝修补术对食管裂孔疝(HH)患者预后影响差异。方法58例行腹腔镜食管裂孔疝修补术的HH患者,根据其术中胃底折叠术式分成Nissen胃底折叠组(A组,32例)和Dor胃底折叠组(B组,26例)。行为期12个月随访,对比其术程、术中出血量及总住院时间等治疗指标,记录其治疗前后Demeester评分、食管测压等指标变化情况。结果两组患者总住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)；其中A组患者术程及术中出血量显著多于B组,差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后,两组患者Demeester评分及食管测压等指标均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),但组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论重度食管酸反流患者行Nissen胃底折叠术中长期疗效优于Dor术式,中轻度食管酸反流患者可考虑使用Dor术式以缩短术程、降低术中出血量。