婴幼儿室间隔缺损合并肺动脉高压的外科治疗

摘要

目的 探讨婴幼儿室间隔缺损(VSD)合并肺动脉高压(PH)外科治疗预后的影响因素.方法 32例VSD合并PH的婴幼儿, 在中低温下行VSD修补术, 术前给予患儿间断或持续吸氧, 术中加强麻醉及体外循环管理, 术后合理使用呼吸机辅助呼吸, 同时加强呼吸道管理, 术后应给予强力抗生素控制感染, 并适时应用血管活性药物.结果 32例VSD合并PH婴幼儿术后因肺部感染、呼吸循环衰竭死亡1例, 余肺不张2例, 肺炎3例, 低心排2例, 胸腔积液1例, 经治疗后均痊愈出院, 随访6~12个月, 患儿生长发育明显改善, 无远期并发症及死亡.结论 全面的围手术期处理是VSD合并PH患儿治疗效果的重要保障措施.