儿童结核病密切接触者结核感染与患病情况分析

摘要

目的 分析儿童结核病密切接触者结核感染与患病情况,为儿童结核病的防治提供参考.方法 80例有结核病密切接触史的儿童作为研究对象,对其进行体外结核分枝杆菌特异性IFN-γ 免疫酶联斑点法(ELISPOT)检测和结核菌素试验(PPD皮试),分析儿童结核病密切接触者结核感染及患病特征.结果 80例儿童中,<3岁者41例(51.3％);有可疑症状58例(72.5％);父母为结核病患者47例(占58.8％);居住环境较好55例(68.8％);体重低下64例(80.0％);接触传染性肺结核49例(61.3％).在儿童结核密切接触者中共有29例结核感染者,感染率为36.3％(29/80).在有可疑症状和无可疑症状间、年龄<3岁和≥3岁间、居住环境较好和居住环境差间、体重低下和体重正常间、接触传染性肺结核与未接触转染性肺结核间的儿童结核密切接触者结核感染率比较差异无统计学意义(P>0.05).在儿童结核密切接触者中共有13例诊断为结核病,患病率为16.3％.在有可疑症状和无可疑症状间、年龄<3岁和≥3岁间、居住环境较好和居住环境差间、体重低下和体重正常间、接触传染性肺结核与未接触转染性肺结核间的儿童结核密切接触者结核病患率比较差异无统计学意义(P>0.05);父母为结核病患者的儿童结核密切接触者患病率6.4％ 明显低于父母非结核病患者儿童结核密切接触者的30.3％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 儿童结核病密切接触者是儿童结核病的高危人群,不管其有无可疑症状或是否接触传染性肺结核患者均应行结核病筛查;在筛查过程中,还需重视其他照顾儿童人群的密切接触者患病情况,以便早发现早治疗.