创伤性膈肌破裂临床救治体会

摘要

目的 探讨创伤性膈肌破裂的临床诊断和治疗情况.方法 选取36例创伤性膈肌破裂患者作为研究对象,全部患者入院后立即建立静脉通道、吸氧,借助B超、Ⅹ线等对受伤部位伤情进一步判断,分析致伤原因、临床表现、诊断要点和手术方式.观察治疗效果.结果 36例患者中治愈34例,死亡2例,治疗有效率为94.4％.死亡患者中1例死于严重肝脾破裂,失血性休克;另1例死于严重骨盆骨折、肾衰、弥散性血管内凝血(DIC).术后1例并发膈下感染,经膈下引流治愈.结论 创伤性膈肌破裂早期诊断率低,根据症状、体征、受伤部位,结合胸部X光片和上消化道造影,能提高早期确诊率,所以严重胸腹多发伤患者伤后要及时就诊,术中仔细探查膈肌是减少本病漏诊的关键.膈肌破裂须手术治疗,根据伤情决定手术路径,防治并发症,从而提高救治成功率.