复方丹参滴丸对经皮冠状动脉介入治疗术后对比剂肾病及患者预后的影响

摘要

目的:观察复方丹参滴丸预防经皮冠脉介入治疗(PCI)后对比剂肾病(CIN)的效果及其对患者临床预后的影响.方法:将2020年1-6月于天津市胸科医院接受PCI治疗的240例冠心病患者按随机数字表分为对照组(120例)和丹参滴丸组(120例).两组患者均经桡动脉鞘管或者股动脉鞘管缓慢注射碘帕醇注射液1～5 mL,并于PCI治疗前后进行静脉水化治疗;丹参滴丸组患者在此基础上,于PCI治疗前3 d及PCI治疗后长期口服复方丹参滴丸,每次270 mg,每天3次.观察两组患者PCI治疗前及治疗后72 h的血清肾功能指标[血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys-C)、肌酐清除率(Ccr)]、炎症反应指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)]以及氧化应激指标[丙二醛(MDA)]水平;记录PCI治疗后3 d患者CIN的发生情况以及随访1年期间主要心血管不良事件的发生情况.结果:PCI治疗前,两组患者血清肾功能指标、炎症反应指标和氧化应激指标水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);PCI治疗后72 h,两组患者血清Scr、BUN、Cys-C、hs-CRP、IL-6、MDA水平均较治疗前显著升高,Ccr均较治疗前降低,且丹参滴丸组各指标均显著优于对照组(P<0.05).丹参滴丸组患者治疗后CIN的发生率为4.2％,随访期间主要心血管不良事件总发生率为13.3％,分别显著低于对照组的13.3％和27.5％(P<0.05).结论:复方丹参滴丸对预防冠心病患者PCI治疗后CIN的发生可能具有一定效果,并可降低患者主要心血管不良事件的发生率.