EGFR-TKI联合全脑放疗治疗晚期非小细胞肺癌脑转移的疗效与安全性的Meta分析

摘要

目的:系统评价表皮生长因子受体酪胺酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)联合全脑放射治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移的有效性与安全性.方法:计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane Library、Science Citation Index、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库纳入的有关EGFR-TKI联合全脑放疗治疗晚期NSCLC脑转移的随机对照试验(RCT),采用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.0统计软件进行Meta分析.结果:共纳入7项研究,合计531例患者.Meta分析结果显示,试验组患者的完全缓解率[OR=2.24,95％CI(1.05,4.77),P=0.04]、部分缓解率[OR=2.98,95％CI(1.92,4.63),P＜0.000]均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义.试验组患者除皮疹发生率显著高于对照组外[OR=12.27,95％CI(2.58,58.42),P＜0.05],其余不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义.结论:EGFR-TKI联合全脑放疗治疗晚期NSCLC脑转移疗效优于单独全脑放疗,且基本不增加放疗的不良反应.由于纳入研究质量不高、样本量较小,该结论尚需高质量、大样本的RCT进一步证实.