羟考酮复合布托啡诺静脉自控镇痛对剖宫产术后宫缩痛的影响

摘要

目的探讨羟考酮复合布托啡诺静脉自控镇痛(PCIA)对剖宫产术后宫缩痛、炎性细胞因子的影响。方法选取鄂州市妇幼保健院2019年7月至2020年6月收治的择期行剖宫产的产妇200例,随机分为对照组和观察组,各100例。胎儿娩出后,对照组产妇予静脉注射酒石酸布托啡诺注射液,观察组产妇予静脉注射盐酸羟考酮注射液,关腹时均连接PCIA泵。结果与对照组比较,观察组产妇术后4,8,16,24 h的切口痛与宫缩痛视觉模拟评分均显著降低,下肢恢复活动时间、恢复排尿时间、首次肛门排气时间、初乳时间均显著缩短,48 h内总哺乳次数显著增加(P<0.05);观察组产妇术后24 h的白细胞介素6、白细胞介素1β、肿瘤坏死因子-α水平均显著低于对照组,CD_(3)^(+)和CD_(4)^(+)水平及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)均显著高于对照组(P<0.05);两组术后不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论羟考酮复合布托啡诺PCIA用于剖宫产术后镇痛,可明显减轻切口痛及宫缩痛,且能有效下调炎性细胞因子水平,减轻术后的免疫抑制。