早期妊娠和复发性自然流产中自然杀伤细胞和T调节细胞作用进展

摘要

妊娠的建立和维持依赖于母体免疫系统对半异己胎儿的耐受，母胎免疫是母胎界面在免疫调节下炎性反应状态和耐受的平衡，母胎免疫调节机制异常可成为病理妊娠如早期复发性流产的基础。调节性T细胞（Treg）减少或功能降低，可使辅助性T细胞（Th细胞）免疫向Th1型偏移，同时增加Th17，致使T效应细胞杀伤活性增高，促炎症反应因子增加．导致胚胎丢失或植入失败。免疫抑制性受体PD-1及其配体PD—L1免疫抑制通路可能参与Treg细胞的免疫调节机制．亦可能在妊娠免疫调节机制中起重要作用。自然杀伤（NK）细胞作为固有免疫细胞通过受体结合及分泌细胞因子在妊娠母体免疫中起重要作用．妊娠期自然杀伤（NK）细胞及其受体状态、水平及功能异常，可干扰母胎免疫调节平衡及耐受．致妊娠丢失或结局不良。