急性缺血性脑卒中64层螺旋CT灌注成像和血管成像的诊断价值

摘要

目的探讨急性缺血性脑卒患者64层螺旋CT灌注成像和血管成像特点及诊断价值。方法选取医院2018年6月至2019年6月行诊断检查的急性缺血性脑卒中患者36例,发病12 h内实施灌注成像和血管成像检查,CT平扫,分析其具体表现,对比对侧相应区灌注参数,计算灌注缺损区脑血容量、平均通过时间、脑血流量各参数值,发病2~7 d复查CT平扫,重建颈段和脑内动脉血管成像图像。结果36例患者中,基底节多发或单发腔隙梗死灶或软化灶者占16例,1例出现早期脑沟变浅、稍低密度改变,剩余19例未见显著异常;36例患者中,脑干梗死、短暂性脑缺血发作各3例,未见显著异常者12例,腔隙性梗死7例,感兴趣区未包括病变层面。25例表现为平均通过时间延长,脑血流量、脑血容量减低,和临床症状相对应大小不等灌注减低区,其中椎-基底动脉系统5例,颈内动脉系统20例。25例中有22例存在不同范围的缺血半暗带。结论64层螺旋CT灌注成像和血管成像用于急性缺血性脑卒中诊断,能显示缺血半暗带,判断闭塞血管,准确、快速反映缺血部位及范围,对指导溶栓治疗和早期诊断急性脑梗死具有临床价值。