滤泡性淋巴瘤与反应性淋巴滤泡增生的免疫组化及DNA图像分析研究

摘要

目的:观察滤泡性淋巴瘤(FL)与反应性淋巴滤泡增生(RFH)中滤泡生发中心细胞(GCCs)核DNA含量、倍体情况以及bcl-2癌基因蛋白、免球蛋白轻链(IgL)表达情况,探讨它们对于二者鉴别诊断的意义.方法:对21例FL及21例RFH进行bcl-2蛋白、Kappa、Lambda轻链蛋白免疫组化检测及DNA图像细胞分析.结果:61.9%FL中GCCs有bcl-2表达而RFH的GCCs均为bcl-2阴性(P＜0.005).IgL限制性表达仅在6/12中有满意检出.肿瘤性GCCs的DNA含量显著高于正常增生性GCCs(P＜0.001),66.7%的FL病例为超二倍体而90.5%RFH系二倍体或亚二倍体.FL各细胞学分级之间bcl-2表达率及DNA含量有所差异.结论:DNA定量分析与bcl-2检测两方法有互补作用,对于FL与RFH鉴别诊断及预后估计有实用意义,而石蜡标本中IgL检测对于二者鉴别价值有限.