食管恶性胃肠道间质瘤1例报道

摘要

@@ 病例报道rn一临床资料患者,龚××,男,60岁.发现黑便1月.胃镜:门齿下36 cm至贲门有2/3圈新生物伴坏死.病理:坏死组织.胸片:左下肺10 cm径软组织块影,密度均匀,边界清晰,诊断为肺转移性肿瘤可能(第2原发待排).CT:下胸段食管平滑肌肉瘤并向左胸腔内凸入,左肺浸润或转移.GI:食管下段平滑肌肉瘤可能.2000年3月1日在气管插管麻醉下行食管次全切除术(弓下吻合).术后化疗:环磷酰胺800mg静推第1天、长春新碱2 mg静推第1天、顺氯氨铂40mg静滴第1,3,5天,每月1次.随访10月无局部复发及远处转移迹象.rn二病理检查巨体形态:肿块位于食管下段,约18 cm×10 cm×8 cm,切面呈鱼肉样,内有陈旧性出血,表面粘膜正常.免疫组化:CD34(+)(图1),CD117(+)(图2),α-SMA(-),Des(-),S-100(-),Ki-67(-).病理诊断:(食管下段)棱形细胞肉瘤,符合胃肠道间质肉瘤(图3)