口底鳞癌影响颈淋巴结转移的因素分析

摘要

目的:探讨口底鳞癌影响颈淋巴结转移的局部因素及其与预后的关系.方法:回顾性分析我院1983～1998年治疗的65例口底鳞癌患者,分析肿瘤部位、直径、口腔侵犯、病理分化与颈部淋巴结转移及预后的关系.结果:65例患者的颈部淋巴结转移率为46.2%(30/65),颏下、颌下区(Ⅰ区)淋巴结转移占96.6%(29/30).前口底肿瘤45例,后口底肿瘤20例,淋巴结转移率分别为62.2%和40.0%(P=0.096);肿瘤直径在3厘米以上与以下,淋巴结转移率分别为59.5%和21.7%(P=0.003);侵犯舌与未侵犯舌,淋巴结转移率分别为46.8%和44.4%;侵犯牙龈与未侵犯牙龈,淋巴结转移率分别为60.0%和42.0%;低分化鳞癌与中、高分化鳞癌的淋巴结转移率分别为76.5%和42.1%(P=0.018).65例患者五年生存率为46.4%,其中无淋巴结转移者五年生存率为61.4%,有淋巴结转移者为28.9%(P=0.0013).结论:口底鳞癌局部因素中,肿瘤直径大于3厘米、侵犯舌及牙龈、病理为低分化鳞癌的有较高的颈淋巴结转移率,预后较差.