急诊留观老年社区获得性肺炎患者病原学分析

摘要

目的探究急诊留观老年患者社区获得性肺炎常见病原学及感染特点。方法选取北京京煤集团总医院2020年3月至2021年10月诊断为社区获得性肺炎的79例急诊留观老年患者进行回顾性分析,采取合格痰标本,对常见病原学进行分析,并对混合感染与单细菌感染患者的临床特点进行比较,将单因素分析差异有统计学意义的变量纳入logistic多因素回归分析。结果老年社区获得性肺炎患者中,肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌检出率较高,鲍曼不动杆菌耐药率高。单因素分析结果显示,混合感染与依赖胃管、尿管、卧床状态、抗生素滥用史、呼吸系统疾病、2型糖尿病、多重耐药菌感染有关,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归模型进行多因素分析结果显示,2型糖尿病(β=2.166,OR=8.723,95%CI=2.195~34.671),多重耐药菌感染(β=1.749,OR=5.746,95%CI=1.166~28.323)为混合感染的独立危险因素(P<0.05)。结论老年患者社区获得性肺炎分离细菌出现与医院获得性肺炎细菌类似细菌谱,2型糖尿病和多重耐药菌感染是混合感染的独立危险因素。