右美托咪定联合舒芬太尼在无痛肠内镜黏膜下剥离术中的应用

摘要

目的 观察探讨右美托咪定联合舒芬太尼在无痛肠内镜黏膜下剥离术(ESD)中的应用效果.方法 选取2019年1月-2020年12月萍乡市人民医院60例择期行ESD术的患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例.对照组采用传统的丙泊酚联合舒芬太尼静脉麻醉;观察组采用右美托咪定联合舒芬太尼静脉麻醉.监测两组患者麻醉诱导前(T0)、给药后2 min(T1)、给药后5 min(T2)、给药后10 min(T3)、给药后30 min(T4)、手术结束时(T5)的呼吸(RR)、心率(HR)、血压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)等指标变化情况,记录手术时间、麻醉诱导时间及术后苏醒时间,观察手术操作过程中的不良反应发生情况和患者的镇痛效果.结果 两组在T1～T5时的RR、HR、MAP均低于本组T0时,差异有统计学意义(P＜0.05).两组在T1～T5时的SpO2与T0时比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组T1～T4时的MAP高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组T5时的MAP比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组T1～T5时的RR、HR以及SpO2比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组的手术时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组麻醉诱导时间长于对照组,但观察组的苏醒时间短于对照组,患者镇痛效果等级优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组低血压、呼吸抑制及体动反应的发生率以及不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在无痛肠道ESD术中,应用右美托咪定联合舒芬太尼,有更好的镇痛效果,对血流动力学影响较小,且苏醒快,不良反应少,应用效果良好.