高容量血液滤过治疗重症感染性休克的效果及对器官功能的改善观察

摘要

目的 探讨高容量血液滤过治疗重症感染性休克的效果及对器官功能的改善作用.方法 选择2017年1月～2020年10月宁德市闽东医院收治的168例重症感染性休克患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为A组、B组和C组,每组各56例.A组患者于液体复苏6 h内行高容量血液滤过治疗,B组患者于液体复苏6 h后行高容量血液滤过治疗,C组患者采用常规液体复苏治疗.比较三组患者治疗前后的器官功能情况、器官功能障碍综合征(MODS)评分、急性生理与慢性健康状况(A-PACHE II)评分、血清炎症因子水平及ICU住院天数、总住院天数、28 d死亡率.结果 治疗后,A组的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血尿素氮(BUN)低于B组、C组,A组的动脉氧合指数高于B组、C组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,A组的MODS评分、A-PACHE Ⅱ评分低于B组、C组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,A组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)低于B组、C组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组患者ICU住院天数、总住院天数短于B组、C组,差异有统计学意义(P＜0.05).三组的28 d死亡率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早期行高容量血液滤过治疗重症感染性休克可促进器官功能改善,降低机体炎性反应,促进患者早日康复.