超声引导下经皮多角度斜行进针肾穿刺活检术的应用

摘要

目的 探讨超声引导下采用经皮多角度斜行进针方法 在肾活检中的应用安全性及优势.方法 选取2014年6月～2019年12月在揭阳市人民医院行肾穿刺的388例患者作为研究对象,2014年6月～2015年4月采用固定角度支架肾穿刺的72例患者作为对照组(垂直进针),2015年5月～2019年12月采用可变角度穿刺支架肾穿刺的316例患者作为实验组.实验组按照穿刺角度分为A组(15°,132例)、B组(25°,91例)、C组(35°,56例)、D组(45°,37例).比较实验组和对照组间以及实验组各分组间的穿刺成功率、标本良好率、标本长度、肾小球数、术后镜下尿红细胞增多发生率、肾周血肿发生率、肉眼血尿发生率.结果 实验组和对照组的穿刺成功率均为100.0％.实验组的标本良好率、标本长度、肾小球数均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05).实验组内A、B、C、D组的标本良好率、标本长度、肾小球数、术后镜下尿红细胞增多发生率、肉眼血尿发生率、术后0及72 h肾周血肿发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用多角度斜行进针,个体化的穿刺角度,明显提高穿刺活检获得穿刺标本的肾小球数,同时并不增加穿刺活检的出血并发症.