三种给药方式的糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能及炎性指标的影响

摘要

目的 探讨三种给药方式的糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能及炎性指标的影响.方法 选取2018年9月～2019年10月我院收治的60例AECOPD患者作为研究对象,按随机数字表法将患者分为A组(口服泼尼松)、B组(静脉输注甲泼尼龙)、C组(雾化吸入布地奈德),各20例.三组均同时接受平喘、化痰止咳、吸氧、营养支持及纠正电解质平衡等常规治疗.观察三组治疗前及治疗5d后的肺功能[第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC]、血清炎症细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白水平(CRP)]水平,统计不良反应发生情况.结果 治疗前三组FEV1、FVC、FEV 1/FVC水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗5d后,三组FEV1、FVC、FEV1/FVC水平均高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);B组FEV1、FVC、FEV1/FVC水平均高于C组,差异有统计学意义(P＜0.05);三组上述指标比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前、后三组血清TNF-α、CRP水平差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗5d后,三组血清TNF-α、CRP水平均低于治疗前(P＜0.05).治疗5d后,A组、B组不良反应总发生率(40.00％,35.00％)高于C组(5.00％),差异均有统计学意义(P＜0.05);三组不良反应总发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲泼尼龙静脉滴注治疗与布地奈德雾化吸入治疗均能有效改善AECOPD患者的肺功能,降低血清炎性因子水平,但布地奈德雾化吸入治疗的安全性较高.