维生素D水平与儿童自身免疫性甲状腺疾病的相关性研究

摘要

cqvip:目的探讨维生素D水平与儿童自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的相关性。方法选取2016年9月~2018年10月我院收治的AITD50例患儿,其中包括Graves病(GD)30例和桥本氏甲状腺炎(Hashimotothyroiditis,HT)20例,并选取2016年9月~2018年10月健康体检者50例作为对照组。全部患儿均接受血清25羟维生素D3[25(OH)D3]水平及甲状腺功能检查,比较三组血清25(OH)D3水平。分析GD和HT患儿甲状腺功能[游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)以及促甲状腺素受体抗体(TRAb)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)以及抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)]与血清25(OH)D3水平间的相关性。将GD患儿随机分为GD常规组及GD治疗组,每组各15例;将HT患儿随机分为HT常规组及HT治疗组,每组各10例。GD常规组采用甲巯咪唑治疗,HT常规组采用L-甲状腺素(甲状腺功能减退)治疗,GD治疗组和HT治疗组均加用维生素D400U治疗。比较两组治疗后血清25(OH)D3水平甲状腺功能水平。结果相较于对照组,GD组和HT组血清25(OH)D3水平更低,差异有统计学意义(P0.05);GD组血清25(OH)D3水平和FT3、FT4以及TRAb成负相关(r=-0.691,-0.569,-0.480,P<0.05),和TSH成正相关(r=0.260,P<0.05);HT组血清25(OH)D3水平和TPOAb、TGAb以及TSH成负相关(r=-0.653,-0.522,-0.060,P<0.05),和FT3、FT4成正相关(r=0.391,0.176,P<0.05);GD和HT患儿补充维生素D组的血清25(OH)D3水平高于常规组,GD患儿TRAb低于常规组,HT患儿TGAb、TPOAb低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论维生素D水平与儿童AITD的关系密切,通过补充维生素可使儿童AITD治疗效果提升。