维生素D与自身免疫性甲状腺疾病患者血清sFas水平的相关性研究

摘要

目的:
　　1、检测并分析自身免疫性甲状腺疾病患者与健康对照组人群血清中的25(OH)D3水平及sFas水平是否存在差异,并分析25(OH)D3水平与sFas水平是否存在相关性。
　　2、分析25(OH)D3、sFas水平与甲状腺功能、甲状腺自身抗体等因素的相关分析。
　　方法:
　　选取2013年6月至2014年4月本院就诊诊断为Graves病患者(47例)和桥本氏甲状腺机能减退患者(42例),另选45例甲状腺功能正常和(或)甲状腺彩超未及异常的健康体检者作对照,ELISA法检测各组的血清25(OH)D3及血清sFas浓度,对各组的相关数据进行统计分析。
　　结果:
　　1、GD组sFas浓度为1012.92±398.03pg/ml,HT组为324.62±137.88pg/ml,均明显高于正常对照组537±198.05pg/ml,P<0.01,均具有统计学意义;GD组25(OH)D3浓度为20.31±10.46ng/ml,HT组为17.61±8.72ng/ml,均明显低于正常对照组29.95±13.86ng/ml,P<0.01,均具有统计学意义;GD、HT组与正常对照组血清FT3、FT4、TSH、TPOAb、TGAb相比差异均具有统计学意义(P<0.01)。
　　2、GD组血清25(OH)D3水平与sFas(r=-0.678,P<0.01)、TPOAb(r=-0.510, P<0.01)、TGAb(r=-0.660,P<0.01)呈显著负相关。
　　3、GD组血清sFas水平与TPOAb(r=0.383,P<0.05)、TGAb(r=0.407, P<0.01)呈正相关。
　　4、HT组血清25(OH)D3水平与sFas(r=-0.444,P<0.05)、TPOAb(r=-0.578, P<0.01)、TGAb(r=-0.529,P<0.01)呈显著负相关,与FT4呈正相关(r=0.423, P<0.05)。
　　5、HT组血清sFas水平与TPOAb(r=0.370,P<0.05)、TGAb(r=0.378, P<0.05)、FT3(r=0.585,P<0.01)呈正相关。
　　结论:
　　1、Graves病患者、桥本氏甲状腺机能减退患者25(OH)D3水平均低于正常人,提示自身免疫性甲状腺疾病患者存在低25(OH)D3血症。
　　2、Graves病患者血清sFas水平均高于正常人、桥本氏甲状腺机能减退患者血清sFas水平低于正常人,提示自身免疫性甲状腺疾病患者存在异常sFas表达。
　　3、Graves病患者、桥本氏甲状腺机能减退患者血清25(OH)D3水平与血清sFas水平呈负相关,提示25(OH)D3可能通过调节Fas/FasL凋亡系统的表达影响自身免疫性甲状腺疾病的发生、发展。

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中英文对照表

第1章 引言

第2章 研究对象与方法

2.1 研究对象

2.1.1 AITD组

2.1.2 正常对照组

2.2诊断标准

2.2.1 GD诊断标准

2.2.2 HT诊断标准

2.3 标本采集及检测

2.3.1甲状腺功能、甲状腺自身抗体测定

2.3.2 血清sFAS检测

2.3.3 25(OH)D3检测

2.4 统计学处理

第3章 结果

3.1 AITD组与对照组血清相关指标检测情况

3.2 相关性分析

3.2.1 GD组血清25(OH)D3与sFas、FT3、FT4、TSH、TPOAb、TGAb相关性分析

3.2.2 GD组血清sFas水平与FT3、FT4、TSH、TPOAb、TGAb相关性分析

3.2.3 HT组血清25(OH)D3与sFas、FT3、FT4、TSH、TPOAb、TGAb相关性分析

3.2.4 HT组血清sFas水平与FT3、FT4、TSH、TPOAb、TGAb相关性分析

第4章 讨论

第5章 结论

第6章 不足与展望

致谢

参考文献

攻读学位期间的研究成果

综述